Вопрос о том, нужно ли менять импланты волнует многих женщин, которые только подумывают о первичной операции по увеличению груди. Часто это сопрягается массой мифов и предрассудков. Главная цель замены имплантов — придание груди молодого и здорового вида.

Замена грудных имплантов

Когда необходимо рассматривать операцию по замене имплантов?

  • Если МРТ показала утечку или трещину салинового или силиконового импланта;
  • Если пациентка желает изменить существующий размер имплантов на более/менее объёмный;
  • При высокой степени капсулярной контрактуры, когда рубцовая ткань сильно стягивает имплант, что приводит к смещению его положения и деформации груди;
  • Когда грудь с уже имеющимися имплантами с возрастом начала терять форму, в результате растяжения кожи и опущения груди.

Плюсы повторной операции:

  • Грудь приобретёт более эстетичную форму;
  • Можно увеличить или уменьшить размер;
  • Улучшится симметрия груди.

Повторное увеличение груди

Минусы операции:

  • Сила тяжести и старение с течением времени изменят размер и форму груди вне зависимости от того, имеются там имплантаты, или нет;
  • Вес имплантов также скажется на внешнем виде груди со временем;
  • Хирург, проводящий операцию по замене имплантов, должен быть в курсе всех деталей первой операции по увеличению груди.

Кто является хорошим кандидатом для замены имплантов?

Даже в том случае, если операция по увеличению груди прошла успешно, необходимость замены имплантатов со временем наступит. Это не должно никого напугать, так как импланты, как и всё остальное, не могут служить вечно. В зависимости от возраста, в котором была операция, при отсутствии любых осложнений, повторная процедура может потребоваться в период от 5 до 20 лет.

Пластика груди

Лучшие кандидаты для операции — люди, которые:

  • Не имеют вредных привычек, с удовлетворительным состоянием здоровья;
  • Желают изменить размер груди;
  • Хотят исправить асимметрию груди, появившуюся в результате естественных причин (старение кожи и тканей молочной железы), или осложнений, как, например, капсулярная контрактура;
  • Желают решить проблемы, возникшие с имплантами (например, протечка);
  • Из-за беременности, сильного похудения, или, наоборот, увеличении веса потеряли форму груди;
  • Недовольны результатами предыдущей операции из-за плохой установки имплантов или других эстетических проблем;
  • Хотят удалить импланты.

Как проходит операция по замене имплантов?

Каждая процедура замены имплантов будет отличаться в зависимости от того, что послужило причиной для этого.

Изменение размера имплантата

Если пациент пришёл к выводу, что хочет увеличить, или наоборот, уменьшить размер груди, в которой уже имеются имплантаты, то хирург, как правило, будет использовать старый разрез. Новых рубцов не появится. Для внедрения протеза большего объёма, врач хирургическим путём, расширит в груди «карман» для него. Как правило, молочная железа довольно подвижна, и это не составляет никаких проблем. Если же речь идёт о внедрении импланта меньшего объёма, то хирург уменьшит этот карман, при необходимости, сделав подтяжку кожи.

Поменять размер грудного импланта

Капсулярная контрактура

Проблема появления капсулярной контрактуры не является серьёзным осложнением, и может быть разрешена путём малоинвазивного вмешательства, то есть простой эндоскопической операцией, когда врач, делая лишь маленькое отверстие на коже, разрезает капсулу, чтобы высвободить имплант. В случае, когда капсулярная контрактура запущена, и без операции не обойтись, врач будет использовать один и тот же разрез, для удаления старых имплантатов и установки новых.

Сморщивание импланта

Иногда у хрупких женщин с тонкой кожей может произойти сморщивание имплантата. Как правило, это случается только с салиновыми протезами. В итоге на коже появляется рябь, и имплант, буквально становится видим и осязаем. Врач в этом случае также делает надрез в том же месте, где он был проделан при первой операции, а затем внедряет новый имплантат. Для того, чтобы ситуация не повторилась снова, протез может быть заменён на силиконовый, и помещён не под молочную железу, а глубже — под грудную мышцу.

Смещение имплантата

Спустя определённое время после операции, вокруг имплантата образовывается капсула — это нормальный процесс. В некоторых случаях эта капсула бывает больше имплантата, и протез получает возможность фактически смещаться внутри, создавая тем самым внешнюю асимметрию. В таком случае, как таковой замены импланта может не понадобиться, а врач лишь нанесёт внутренние швы на капсулу. В некоторых случаях проводится подтяжка груди. Также сегодня существует возможность внедрения для дополнительной поддержки имплантата бесклеточной кожной матрицы(Acellular Dermal Matrix — ADM) — инновационной формы донорской кожи, подвергнутой тщательной обработке, и по сути, представляющей собой комплекс белков — коллагена и эластина.

Удаление грудного импланта

Удаление имплантата

В некоторых случаях по тем, или иным причинам, может понадобиться удаление имплантата. Например, имплантаты могут быть довольно большими, и с течением времени кожа под ними может растягиваться. В результате чего возникает необходимость его удаления, и хирургической подтяжки.

Синмастия

Одна из наиболее редких и наиболее сложных проблем, которая может возникнуть после операции по увеличению груди. Проблема эта заключается в том, что спустя некоторое время после аугментационной маммопластики у пациентки начинает понемногу исчезать межгрудное пространство, и в конечном итоге груди в буквальном смысле срастаются друг с другом. Это может возникнуть в случае, когда хрупким пациенткам с узкой грудной клеткой внедряются крупные импланты с широким основанием, что происходит либо по ошибке врача, который неправильно спланировал операцию, либо по вине чрезмерно настойчивых пациенток, которые готовы закрыть глаза на любые предупреждения хирурга ради большой груди. Сложность этой операции в том, что хирургу придётся восстанавливать нарушенное межгрудное пространство, которое, при нормальной операции, сколь сильно бы не увеличивалась грудь, никогда не меняется. Врачу будет необходимо создавать заново новые карманы для имплантатов, для которых потребуется подшивание сетки или других синтетических мамтериалов, наложить внутренние швы, установить новые импланты, и сделать таким образом, чтобы они не контактировали со швами внутри. Процесс восстановления будет относительно долгим.

Что следует учесть перед операцией?

Во время первой консультации, первое, о чём осведомится хирург, это конкретные мотивы пациента, а также ему будет необходимо оценить, хороший ли он кандидат для замены или полной ревизии имплантатов.

Операция по замене грудных имплантов

Пластический хирург тщательно исследует, измерит и сфотографирует грудь для медицинской истории, а также ему необходимо быть в курсе следующих пунктов:

  • Текущий размер и форма груди;
  • Какой тип импланта установлен в настоящее время;
  • Какой размер и форму груди желает иметь пациент;
  • В каком состоянии и, что немаловажно, количестве находятся ткани молочной железы;
  • Каково качество кожи пациента;
  • Устраивает ли пациента размещение сосков и ареол;
  • Если имеется птоз груди (провисание), то врач может порекомендовать её подтяжку в сочетании с заменой имплантов.

Пациенту во время консультации будет необходимо подготовить следующую информацию:

  • Сведения о предыдущей операции;
  • Наличие о аллергических реакцях;
  • Находится ли пациент в процессе лечения какого-либо заболевания;
  • Имелись ли какие-либо иные операции на груди, в том числе биопсия молочной железы;
  • Какова семейная история рака молочной железы;
  • Текущие результаты маммограммы;
  • Если пациент планирует потерять значительное количество веса, об этом необходимо обязательно сообщить пластическому хирургу. Он может порекомендовать стабилизировать вес до проведения операции.

Восстановление после операции по замене имплантов

Восстановление после замены имплантов

Первая неделя

  • В течение первой недели, пациенту будет необходимо спать с приподнятой головой и спиной, чтобы уменьшить опухоль в области грудной клетки. Можно будет использовать клиновидные подушки, или спать в кресло-кровати.
  • Пластический хирург, вероятно, позволит принимать душ спустя один-три дня после операции, но категорически запретит принимать ванну, спа-процедуры, или джакузи, по крайней мере в течение четырех недель после операции.
  • В зависимости от рекомендаций врача, перевязочные материалы будут удалены уже в течение нескольких дней после операции.
  • Пациенту мнужно носить компрессионный бюстгальтер всё в период раннего заживления, чтобы предотвратить скопление жидкости.
  • Если были наложены не рассасывающиеся швы, то их удалят примерно через неделю.

От двух до шести недель

  • Незначительная отёчность и припухлость должна исчезнуть в течение одного месяца.
  • Вернуться к работе можно будет в течение от семи до десяти дней, в зависимости от вида деятельности, которые вы выполняете. В некоторых случая этот срок может значительно продлиться.
  • Если пациент предпочёл большие импланты, чем имелись до операции, то кожа груди может быть слегка натянутой, так как телу нужно время, чтобы приспособиться к новому размеру протезов.

Такие ощущения, как покалывание и онемение вокруг надреза может оставаться достаточно долго, но это лишь временное явление. В целом, может потребоваться несколько недель или месяцев для того, чтобы импланты «стали» в их окончательное правильное положение.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Услуги/Увеличение груди».