Что такое трансконъюнктивальная блефаропластика?

Трансконъюнктивальной называется блефаропластика, которая устраняет недостатки под глазами — мешки, синяки или грыжи. Трансконъюнктивальной она названа потому что разрез проводится не снаружи глаза, а на внутренней поверхности нижнего века. Эту процедуру ещё называют бесшовной блефаропластикой. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом. Продолжительность её от 20 до 60 минут.

Блефаропластика

В чём отличие трансконъюнктивальной блефаропластики от обычной?

  • В операционном доступе. При трансконъюнктивальной блефаропластики врач не касается внешней части века,а делает разрез изнутри. При обычной нижней блефаропластике, разрез проходит по естественной складке кожи века.
  • В целях операции. Цели классической блефаропластики шире целей трансконъюнктивальной. Последняя справляется только с мешками под глазами, грыжами, птозом века. Классическая блефаропластика, которую проделывают через разрез на коже, или субцилиарный разрез, помимо вышеописанных проблем, избавляет и от излишка кожи на веках.

Кто является идеальным пациентом для трансконъюнктивальной блефаропластики?

Главные показания для проведения трансконъюнктивальной блефаропластики:

  • «Жировые мешки» под глазами;
  • Наличие грыж;
  • Синяки под глазами;
  • Выраженная слезная борозда (линия, ведущая от уголков глаз к скулам).

У пациента для проведения трансконъюнктивальной блефаропластики помимо вышеописанных условий должна быть достаточно эластичная кожа, чтобы после устранения хирургом недостатков, она не начала провисать. Поэтому обычно для проведения трансконъюнктивальной блефаропластики подходят молодые пациенты в возрасте 20-35 лет.

Показания к трансконъюнктивальной блефаропластике

Как проходит трансконъюнктивальная блефаропластика?

Для трансконъюнктивальной блефаропластики обычно делают неглубокую седацию и местную анестезию, так что во время операции пациент расслаблен, и не чувствует никаких признаков проводимой процедуры.

Главный разрез проводится на внутренней стороне века с помощью лазера или скальпеля. Через этот разрез врач получает доступ к жировым излишкам, которые он захватывает пинцетом, а затем срезает скальпелем или выпаривает лазером. Швы на внутреннюю сторону века обычно не наносятся, так как оно покрыто слизистой оболочкой, разрез заживает самостоятельно и довольно быстро.

Операция-трансконьюктивальная-блефаропластика

Вся операция обычно длится не больше 40 минут. Иногда может потребоваться больше времени для смещения жирового слоя, чтобы избавить пациента от синяков и выраженных носослезных борозд.

После операции на глаза пациента накладываются давящие повязки или иначе говоря, широкие пластыри, чтобы ткани плотно прилегали друг к другу, и швы затянулись быстрее. Эти повязки врач снимает на третий-четвёртый день после процедуры. Сразу после операции, пациент направляется в палату, где отходит от анестезии, приходит в себя и уже через несколько часов может отправиться домой.

Что такое жиросохраняющая блефаропластика?

Жиросохраняющая блефаропластика — операция, которая выполняется на обоих веках. Её цель — устранить эстетические недостатки глаз, не удаляя часть жировой ткани, а изменяя её положение. На нижних веках эта операция выполняется трансконъюнктивально. Жиросохраняющую трансконъюнктивальную блефаропластику применяют в случае необходимости исправления глубокой слёзной борозды. Эта борозда начинается от уголка внутреннего глаза и проходит по скуловой дуге. Её появление не зависит от возрастных изменений. Она может проявиться в подростковый период и остаться на всю жизнь, становясь по мере взросления человека глубже и отчётливее. Исправление слёзной борозды проходит двумя способами:

  • С помощью уже имеющейся у человека жировой прослойки;
  • С помощью пересадки жира из других частей тела — липофилинг.

При первом способе врач делает трансконъюнктивальную пластику, перемещая ткань и заполняя тем самым слёзную борозду.

Второй способ применяется тогда, когда жировой прослойки под веками у пациента недостаточно, и есть необходимость её пересадки. В таком случае донорская жировая ткань берётся из живота или бедер пациента, затем очищается, и внедряется в область слёзной борозды.

Пластика-нижних-век

Стоит заметить, что для исправления слёзной борозды сегодня используется масса разных филлеров, которые дают заметный косметический эффект. Но они уступают трансконъюнктивальной блефаропластике по двум важным критериям:

  • Филлеры не дают долгосрочного эффекта. Процедуру приходится повторять раз в несколько месяцев, или раз в 1-2 года. При этом постоянное использование филлеров может нанести вред. Блефаропластику можно сделать лишь один раз, чтобы избавить себя от слёзной борозды на несколько лет. Эффект может не измениться и за всю жизнь.
  • Блефаропластика в отличие от филлеров даёт более естественные контуры.

Как подготовиться к операции?

В силу того, что трансконъюнктивальная блефаропластика проводится без общего наркоза, серьёзных приготовлений к ней не требуется. Главное — выполнять все требования, о которых просит хирург, к которым может относиться следующее:

  • Проконсультироваться с окулистом, чтобы узнать есть ли ограничения для проведения операции. Большинство заболеваний глаз (за исключением воспалительных процессов) не являются противопоказаниями к операции, но хирург должен быть осведомлён о них;
  • Проконсультироваться с врачом-терапевтом и флебологом (в особенности если человек имеет варикозное расширение вен);
  • Сдать необходимые анализы (общий анализ крови, биохимию, флюорографию, ЭКГ, а также анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты);
  • Бросить курить за несколько недель до операции. Это требование очень важно выполнить для лучшего заживления раны. Забыть о курении стоит и на некоторое время после процедуры;
  • Строго следить за приёмом жидкости за пару недель до операции, постараться снизить потребление соли. Это уменьшит отёчность, и оперируемая область обозначится чётче.
  • За несколько часов до проведения операции не принимать пищу и жидкости;
  • Не принимать таблеток, разжижающих кровь за 2-3 недели до операции.
  • В день операции не наносить макияж и не надевать контактные линзы.

Как проходит период реабилитации после трансконъюнктивальной блефаропластики?

Воздействие трансконъюнктивальной блефаропластики на организм минимально. Восстановление занимает обычно от 3 до 4 дней. Отёчность и синяки — нормальные симптомы после операции. В первый и второй дни после процедуры они могут увеличиться, а затем начнут быстро исчезать. Врач обязательно порекомендует воздерживаться от солёной пищи, стараться ограничивать потребление жидкости во второй половине дня. Это нужно, чтобы не провоцировать отёчность. Для уменьшения отёков врач порекомендует несколько раз в течение дня на 10-15 минут прикладывать холодные компрессы.

Восстановление-после-блефаропластики

После трансконъюнктивальной блефаропластики первое время нельзя находиться под солнцем, желательно прятать глаза под тёмными солнечными очками. Нельзя также напрягаться — выполнять какую бы то ни было работу по дому, наклонять голову вниз. Желательно вообще дать голове и глазам полный покой — не читать, не сидеть перед компьютером или телевизором.

В первые пару-тройку дней, возможен дискомфорт, раздражение и умеренная боль в глазах. Это несложно урегулировать с помощью обезболивающих и глазных капель, которые пропишет врач. Общий период восстановления после трансконъюнктивальной блефаропластики составляет 7-10 дней. За это время сходит отёчность, исчезают мелкие синяки, и человек может возвратиться к привычной повседневной деятельности и полностью забыть о проведённой процедуре.

Популярные вопросы о трансконъюнктивальной блефаропластике

Какие есть ограничения для проведения трансконъюнктивальной блефаропластики?

Трансконъюнктивальная блефаропластика является несложной процедурой и подходит практически всем. Исключения составляют серьёзные заболевания, к которым относятся:

  • Онкологические болезни;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром сухого глаза (ксероз);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушение свертываемости крови иные болезни кровеносной системы;
  • Повышенное внутриглазное давление.

Временными противопоказаниями к проведению процедуры могут быть различные воспалительные процессы, проходящие в организме, особенно на глазах, как, например, конъюнктивит. Следует сначала полностью завершить их лечение, а уже после приступать к процедуре. Не рекомендуется проводить блефаропластику и любую операцию в период менструации у женщин, так как свёртываемость крови в это время понижена. Ограничением для проведения именно трансконъюнктивальной блефаропластики является и наличие выраженных избытков кожи. Таким пациентам показана классическая блефаропластика с наружными разрезами и удалением излишков кожи.

В каком возрасте лучше всего делать трансконъюнктивальную блефаропластику?

Трансконъюнктивальную блефаропластику лучше делать в молодом возрасте, когда кожа ещё достаточно эластичная. Появление мешков под глазами, грыж и синяков не зависит от возраста. Чаще это следствие генетической расположенности или заболеваний. Отёчность глаз нередко возникает из-за болезней почек или нарушений работы эндокринной системы. Чем раньше будет проведена трансконъюнктивальная блефаропластика, тем легче будет период восстановления лучше результат. Также данная операция может быть рекомедована людям с высоким риском развития выворота века или круглого глаза. При данной операции данные риски практически сводятся к нолю. Избыток кожи также может удаляться при данной операции путем щипкового удаления кожи нижнего века.

Действительно ли трансконъюнктивальная блефаропластика проводится раз в жизни?

Трансконъюнктивальную блефаропластику достаточно провести всего один раз в жизни. Излишки жировой клетчатки удаляются раз и навсегда. В дальнейшем, после трансконъюнктивальной блефаропластики можно делать классическую для удаления излишков кожи, появляющихся с возрастом. Эту операцию можно проделывать всего 3-5 раз.
Вопросы-о-блефаропластике

Как скоро можно вернуться к работе после трансконъюнктивальной блефаропластики?

В большинстве случаев недельного отпуска вполне достаточно, чтобы полностью восстановиться после трансконъюнктивальной блефаропластики. Повязки снимают на третий день, и уже после этого можно даже пользоваться косметикой. В редких случаях, отёчность и синяки не сходят больше недели.

В чём отличие лазерной трансконъюнктивальной блефаропластики от скальпельной?

При условиях, что операция будет проводиться грамотным квалифицированным специалистом, результат блефаропластики, проведённой лазером или скальпелем не будет иметь существенных различий. Лазер во время операции буквально «запаивает» мельчайшие кровеносные сосуды, соответственно, кровотечение при лазерной блефаропластике меньше. Это облегчает операцию, сокращает время работы хирурга, а, следовательно, и время, проводимое пациентом на операционном столе. В отношении заживления швов при трансконъюнктивальной блефаропластики лазерный или скальпельный методы практически не отличаются.

Подробней узнать о данной операции Вы можете из раздела «Пластика век».