Чаще всего вопросы о том, какими будут шрамы после редукционной маммопластики, волнуют женщин меньше, чем вопросы о том, какой вид и форму приобретёт грудь впоследствии, каким будет период реабилитации. Редукционная маммопластика считается одной из наиболее сложных в пластической хирургии. Помимо достижения эстетических целей — вернуть груди привлекательный вид, сделать шрамы как можно менее заметными, она имеет и общемедицинские цели — сохранить естественную лактационную функцию груди, избежать осложнений. Пластическая хирургия особенно трепетно относится к существующим способам подтяжки и уменьшения груди. В этой области постоянно проводятся исследования, чтобы приблизить операцию к совершенству и суметь достичь сразу четырёх основных целей:

  • Создания эстетически привлекательной груди;
  • Сделать шрамы как можно менее заметными;
  • Сохранить лактационную функцию груди;
  • Уменьшить травматичность операции: снизить число возможных осложнений, облегчить период реабилитации.

Подтяжка груди

Рассмотрим популярные и новейшие методики проведения разрезов при этой операции.

«Якорная» методика подтяжки груди

Классический метод редукционной маммопластики, который, к сожалению, является и наиболее травмоопасным. Такой метод сегодня применяется к пациенткам с очень большой грудью, и, желательно, к уже рожавшим женщинам, которые не собираются в будущем иметь детей, а также, в частности, к тем, кому был поставлен диагноз гигантомастия. Разрез проходит в трёх местах:

  • Вокруг ареолы соска;
  • По складке под грудью;
  • Между ареолой и основанием молочной железы.

Несмотря на все опасности, эта методика является самой эффективной, и хорошо изученной во всём мире. Квалифицированный врач в подавляющем большинстве случаев сможет избежать серьёзных осложнений после операции.

Якорный метод подтяжки груди

Преимущества «якорной» методики:

  • Подходит женщинам даже с очень большой грудью. Позволяет удалить до 3 кг лишней железистой и жировой тканей;
  • Существенно меняет вид и форму груди.

Недостатки «якорной» методики:

  • Смещение соска предполагает отделение его от кровеносных сосудов и млечных токов. Грудное вскармливание после такого метода будет невозможным;
  • Остаются сильно заметные шрамы;
  • Довольно долгий процесс реабилитации. Возможны осложнения, в том числе даже некроз, так как всегда есть риск, что перемещённая на новое место ареола не сможет прижиться. Однако, последнее случается достаточно редко, так как приживаемость аутологичных тканей всегда довольно высокая.

Вертикальная методика подтяжки груди

Вертикальная подтяжка делается в том случае, когда птоз груди заметен, но выражен не сильно и объём излишков железистой и жировой ткани также не слишком большой.

Вертикальная подтяжка груди

Вертикальная подтяжка может производится двумя способами, в зависимости от положения соска и ареолы.

Первый способ

  • Перед операцией врач определяет, каковой будет форма груди после удаления излишек кожи. Если он приходит к выводу, что после иссечения ненужной кожи, грудь будет выглядеть более свежей, птоз исчезнет, и весь сосково-ареолярный комплекс станет на своё место, то операция будет проводиться более щадящим способом.
  • Разрез в данном случае будет проходить по краю ареолы соска, а затем, разделяясь на две параллельные полосы, пойдёт вниз к складке под грудью. Этот участок кожи между двумя разрезами и будет удалён. В итоге птоз устранится, и грудь встанет на верхнюю позицию. При таком методе подтяжки, железистая и жировая ткани удаляются редко.

Второй способ
  • Другой способ вертикальной подтяжки груди предполагает смещение соска вверх. Женщине в данном случае предстоит выбор между возможностью грудного вскармливания и подтянутой обновлённой грудью. Обратиться к данному методу врач может в том случае, когда, по его мнению, даже после удаления излишков кожи, сосково-ареолярный комплекс на своё место не встанет, и останется опущенным.
  • Разрез при данном способе вертикальной подтяжки груди будет таким же, как и при прежде описанном методе, но дополнительно будет сделан круглый вырез над ареолой соска. На это место будет смещен весь сосково-ареолярный комплекс. Такой метод предполагает также удаление части железистой и жировой (если таковая имеется) тканей груди.

Преимущества вертикальной подтяжки груди:

  • В сравнении с якорной подтяжкой — более щадящий метод подтяжки;
  • Сохраняет возможность грудного вскармливания (за исключением второго способа подтяжки);
  • Коренным образом способен изменить вид и форму груди.

Недостатки вертикальной подтяжки груди:

  • При втором способе (смещении сосково-ареолярного комплекса) исчезнет способность грудного вскармливания;
  • Возможно долговременное отсутствие чувствительности сосков;
  • Травматичность этой операции немногим меньше «якорной» методики. После операции останется вертикальный шрам от середины ареолы к складке под грудью.

Периареолярная методика подтяжки груди

Периареолярная (циркулярная) подтяжка груди считается одной из наименее травматичных. При этом считается, что такая подтяжка возможна лишь при незначительном птозе груди. На самом деле этот вид подтяжки может исправить даже достаточно сильный птоз. Однако периареолярная подтяжка предполагает наличие некоей гармонии между объёмами железистой и жировой ткани и количеством кожи. Хирург определяет, что после удаления лишней кожи при таком виде подтяжки, грудь с имеющимися объёмами железы, станет на верхнюю позицию, и проблема будет разрешена. Иными словами, такой вид подтяжки используется тогда, когда главная проблема некрасивой груди состоит исключительно в провисании кожи (птозе).

Периолярная методика подтяжки груди

Разрез в данном случае проходит по краю ареолы соска. В отдельных случаях, ареола может быть уменьшена, если она сильно гипертрофирована. Другой разрез проходит на определённом хирургом расстоянии также вокруг ареолы. Этот участок между двумя разрезами, иссекается, и рана сшивается.

Во время операции, врач также обязательно фиксирует ткани молочной железы к стенкам грудной клетки швами, для того, чтобы избежать рецидива птоза, и сделать результат более долговечным.

Преимущества периареолярной подтяжки груди:

  • Отсутствие заметных шрамов (шрам расположится вокруг ареолы соска и будет не виден);
  • Более щадящий по сравнению с остальными метод подтяжки груди;
  • Есть возможность грудного вскармливания в будущем.

Недостатки периареолярной подтяжки груди:

  • Метод не предполагает существенного уменьшения груди.
  • Не применим при необходимости удаления больших объёмов железистой ткани или гигантомастии.

SPAIR-методика подтяжки груди

В сравнении с традиционной «якорной» или вертикальной, методика SPAIR относительно нова, хотя с большим успехом применяется уже более 10 лет. Она была разработана американским учёным Денисом Хаммондом, и преимущество её перед другими способами заключается в том, что после операции у женщины сохраняется способность к грудному вскармливанию, способ наложения швов более щадящий, и операция, в целом, менее травматичная.

spair методика подтяжки груди

Она имеет нечто общее с вертикальной и периареолярной техникой. То, что разрез также проходит вокруг ареолы соска и идёт вниз. Но есть ряд существенных отличий. Вместе с тем, что разрез проходит вокруг ареолы соска, он также проделывается на некотором расстоянии над ней. Таким образом, удаляемая часть кожи выглядит в форме подковы. Сшивается кожа в нижней части груди, и шрам остаётся заметен, но он получается не строго вертикальным, а немного скошенным в стороны, создавая форму «запятой». К тому же он короче, чем при якорной методике. Главное же свойство SPAIR-методики в том, что с её помощью можно уменьшить грудь сразу на несколько размеров, при этом не нарушив естественной лактационной функции груди. При этой операции, все манипуляции с удалением железы проходят в верхнем полюсе груди, а не в нижнем, где проходят питающие сосок сосуды.

Преимущества SPAIR-методики подтяжки груди:

  • Сохраняется способность женщины к грудному вскармливанию;
  • Возможно удаление большого количества железы от 400 до 1000 мг и создание эстетичной формы груди;
  • Шрамы после применения SPAIR-методики менее ярко выражены, чем при якорной методике;
  • Во всех отношениях менее травматичная операция. Нет риска некроза кожи.

Недостатки SPAIR-методики подтяжки груди:

  • Этот вариант не всегда успешен при сильном птозе кожи;
  • В течение 2-3 месяцев после операции может наблюдаться «гармошка» — складчатость кожи вокруг ареолы. Требуется время для её разглаживания;
  • Во время реабилитации может ощущаться дискомфорт в груди.

Методика Рут Графт

Как и предыдущий, метод бразильской женщины-хирурга Рут Графт, относительно молодой, но получил признание у пластических хирургов во всём мире за щадящий подход к подтяжке груди. Также называется бразильской подтяжкой груди. Его цель: максимально сохранить целостность сосудов, питающих сосок и ареолу. Разрезы проходят вокруг соска, а также на некотором расстоянии от него в верхнем и нижнем полюсах груди. При этом до субмаммарной складки разрез не доходит, что и обеспечивает целостность сосудов, а также более короткий, чем у традиционных техник шрам.

Метод Рут Графт

Преимущества методики Рут Графт:

  • Возможно удаление большого количества кожи, устранение сильного птоза;
  • Сохраняется чувствительность соска и способность к грудному вскармливанию;
  • Менее травматичная в сравнении с вертикальной или «якорной», методика;
  • Шрам короче, чем при традиционных методах.

Недостатки методики Рут Графт:

  • Пригодно для пациенток с сильным птозом, но с небольшими объёмами молочной железы;
  • Есть возможность возникновения складок — «гармошки» на коже, полное исчезновение которой происходит в период от 2 до 4 месяцев.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопическая подтяжка производится через небольшие проколы под грудью и подмышкой. После отделения части железистой ткани от грудной мышцы и внутренней поверхности кожи, она иссекается и извлекается, а небольшие швы сшиваются и становятся практически незаметны.

Эндоскопическая подтяжка груди

Преимущества эндоскопической подтяжки груди:

  • Отсутствие видимых шрамов на груди;
  • Низкая травматичность — все сосуды и сама железа остаются в целости;
  • Не нарушается возможность лактации;
  • Легкий период реабилитации.

Недостатки эндоскопической подтяжки груди:

  • Такая операция подходит единицам, оттого и непопулярна, так как с её помощью можно удалить очень малое количество железы, чтобы не спровоцировать тем самым возникновения птоза. Соответственно для женщин с очень большой грудью эта операция недоступна;
  • Она не подходит пациенткам даже с малым птозом груди.

Липосакция груди

Липосакция груди, как и липосакция любого другого участка выполняется тонкими канюлями, которые не оставляют впоследствии практически никаких следов на груди. Врач вводит их под кожу, и откачивает излишки подкожного жира.

 

Преимущества липосакции груди:

  • Низкая травматичность;
  • Не нарушается лактационная функция;
  • Отсутствие на груди шрамов.

Недостатки липосакции груди:

  • Возможность проведения операции, только если есть излишки жировой ткани;
  • Возможность в дальнейшем образования птоза груди;
  • Операция не подходит женщинам с очень большой грудью, а также даже с небольшим птозом.

Подтяжка груди нитями

Подтяжка груди нитями больше относится к косметической медицине, чем пластической. Выполняется эта процедура под местным наркозом. Под кожу груди вставляются несколько нитей и крепятся к мышцам ключицы. Нити эти сделаны либо из саморассасывающихся, либо из синтетических, но полностью безвредных для организма материалов. К последним относят полипропиленовые нити, а к саморассасывающимся — нити на основе молочной кислоты или полидиоксанона (мезонити). Эти нити не полностью гладкие, а имеют своеобразные узелки, которыми фактически подцепляют кожу, поднимая её вверх. Спустя определённое время кожа и молочная железа начинают принимать форму «навязываемую» им нитями.

Преимущества подтяжки груди нитями:

  • Полное отсутствие шрамов;
  • Нити на основе молочной кислоты и полидиоксанона оказывают ревитализирующее действие, стимулируют выработку коллагена и эластина, отвечающие за упругость кожи.
  • Отсутствует период реабилитации.

Недостатки подтяжки груди нитями:

  • Подтяжку нитями можно проводить либо в профилактических целях, либо при очень малой степени птоза. При сильно опущенной груди использование нитей не принесёт пользы.
  • Нити могут поднять грудь совсем ненамного, в отличие от пластических операций по подтяжке груди.

Подробней об этих операциях Вы можете узнать из разделов «Подтяжка груди», «Уменьшение груди», «Липосакция».