Для пациентов, перенесших пластические операции, нет никаких твердых доказательств, что приём антидепрессантов повышает риск кровотечения, рака молочной железы, или других неблагоприятных исходов. Об этом говорится в одной из недавних публикаций Американского общества пластических хирургов (ASPS).
Остановка приёма антидепрессантов перед пластической и реконструктивной хирургией вряд ли уменьшит риск осложнений, но может увеличить риск послеоперационных проблем, связанных с депрессией пациента.
Использование антидепрессантов очень возросло в последние годы: 1 из 10 взрослых и подростков использует эти лекарства. При этом темпы использования этих медикаментов могут быть еще выше среди больных, перенесших косметические пластические операции, или пациенток с раком молочной железы, которые подвергались реконструкции груди.
Большинство пластических хирургов бдительны по отношению к использованию лекарств, которые могли бы повысить риск осложнений, такие, например, как препараты для разжижения крови, но принятием пациентов антидепрессантов, как правило, мало кто озабочен.
Учёные провели 26 исследований по оценке оказываемого антидепрессантами эффекта на разные риски при пластической хирургии, такие как:
- Кровотечение. Шесть исследований оценивали влияние антидепрессантов на риск кровотечений у более чем 34 000 пациентов, перенесших операцию по удалению рака молочной железы и 2 500, перенёсших пластическую хирургию. Результаты были противоречивы: некоторые исследования действительно обнаружили повышенные показатели по кровотечению у пациентов, принимающих антидепрессанты, другие же не были подвержены такому риску.Таким образом, хотя доказательства вовсе не исключают увеличение риска кровотечения, остановка антидепрессантов перед операцией, а в особенности класса таких психотропных веществ как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут ухудшить симптомы депрессии и привести к катастрофическим результатам. А потому учёные делают вывод, что прекращение приёма антидепрессантов до операции в отсутствие тщательной оценки следует избегать.
- Риск рака молочной железы. Он также был изучен у пациентов, принимающих антидепрессанты. Но, опять же, результаты были противоречивыми: некоторые исследования обнаружил «скромный» рост рака груди и яичников среди принимающих антидепрессанты, а в других не нашлось никакой связи.
- Последствия рака молочных желёз. Шесть исследований среди более 11 000 пациентов пытались выяснить, могут ли антидепрессанты помешать действию тамоксифена — препарата, который используется, чтобы снизить риск рецидива рака молочной железы. Большинство исследований не обнаружили никаких доказательств, что антидепрессанты повышают риск рецидива. Тем не менее, было обнаружено взаимодействие между тамоксифеном и одним конкретным антидепрессантом — сильнодействующим СИОЗС — пароксетином.
- Увеличение груди. Лишь одно исследование из 59 больных предположило возможное увеличение риска боли после увеличения груди среди женщин, принимающих СИОЗС. Тем не менее, большинство этих пациенток также имели избыток веса — известный побочный эффект СИОЗС.
Признавая ограниченность имеющихся данных, учёные не нашли убедительных доказательств повышению осложнений, связанных с приёмом антидепрессантов. Риски остановки терапии у «психологически» уязвимых пациентов, по мнению исследователей, значительно выше и серьёзнее чем любые другие описанные осложнения. Тем не менее, по заявлению исследователей, пластические хирурги должны учитывать влияние нежелательных депрессивных симптомов на пациентов.
Из раздела «Цены» вы сможете подробней узнать о стоимости проводимых в нашей клинике пластических операций.
Популярные темы и статьи: