Что такое миниабдоминопластика?

Миниабдоминопластика — это пластическая операция по подтяжке живота, которая в отличие от обычной абдоминопластики проводится с меньшим числом разрезов: только в складке по зоне бикини, и без смещения пупка.

Миниабдоминопластика сильно отличается от абдоминопластики по силе операционного вмешательства. Эта операция намного более щадящая, чем первая. Она оставляет меньше шрамов, послеоперационная реабилитация проходит легче, кроме того, время нахождения пациента под наркозом короче. Обычно продолжительность миниабдоминопластики — 1-2,5 часа, в то время как абдоминопластика может длиться вплоть до 4 часов.

Кто лучший кандидат для миниабдоминопластики?

В широком смысле миниабдоминопластика идеальна для тех людей, которые имеют проблемы только в нижней части живота, ниже пупка. Если провисание кожи и избытки подкожного жира, начинаются уже от уровня груди, то таким кандидатам предпочтительнее обращаться к классической абдоминопластике.

Показания к миниабдоминопластике

Какие цели преследует миниабдоминопластика?

  • Удаление излишков кожи и жировой прослойки в нижней части живота.
  • Устранение диастаза мышц живота (диастаз — растягивание соединительной ткани живота, из-за которой мышцы расходятся в стороны, делая живот круглым и выпуклым).
  • Устранение растяжек в нижней части живота и послеоперационных рубцов.

Лучшие кандидаты для миниабдоминопластики — молодые мамы, недавно перенесшие роды и лактацию. После беременности женщины часто остаются с излишками кожи, не эстетично сморщивающейся внизу живота. Для вынашивания плода мышцы растягиваются, но часто случается, что «вернуться на место» они не могут, то есть происходит диастаз мышц.

Цели абдоминопластики

Стоит добавить, что диастаз прямых мышц живота — серьёзная проблема, с которой могут сталкиваться и женщины, и мужчины. Она приводит не только к эстетическому неудовольствию, но и, например, появлению грыж. Врачи разделяют несколько стадий диастаза мышц живота. Самая лёгкая степень (первая) может быть удалена без операции — достаточно упражнений и контроля со стороны врача. Вторая и третья стадии, когда наблюдается сильное расхождение — могут быть убраны только хирургическим путём — проводя абдоминопластику или миниабдоминопластику, врач наносит швы на прямые мышцы, буквально, сшивая их друг с другом.

Методики и техники миниабдоминопластики

Эндоскопическая миниабдоминопластика

Эта операция подходит тем пациентам, основная проблема которых заключается в расхождении мышц живота — диастазе. Главное условие для эндоскопической операции — отсутствие провисающей кожи. Она должна быть достаточно упругой и эластичной. Во время операции, врач через небольшие надрезы проникает под кожу и сшивает вместе разошедшиеся прямые мышцы живота.

Периумбиликальная миниабдоминопластика

Предполагает только два круговых разреза вокруг пупка. Один делается по самому краю пупка (малый круг) — а другой (большой круг) делается на определённом расстоянии. Участок кожи между двумя разрезами, который по форме напоминает кольцо или «пончик», удаляется. Кожа подтягивается к пупку, и наносится кисетный шов. Такая методика хороша тем, что после операции не остаётся никаких горизонтальных рубцов, а лишь слабозаметный шов вокруг пупка. Такая операция подходит тем, у кого есть небольшое провисание и дряблость кожи или растяжки вокруг пупка.

Липоабдоминопластика

Липоабдоминопластика

Считается разновидностью миниабдоминопластики. Сочетает в себе липосакцию и абдоминопластику. Врач выполняет липосакцию нужных отделов живота, а затем удаляет часть кожно-жирового фартука, проводя разрез в области бикини. Липоабдоминопластика хорошо подходит тем людям, которые в силу кожных излишков и слабой эластичности кожи не могут позволить себе только липосакцию. Преимуществом липоабдоминопластики является также то, что в отличие от традиционной абдоминопластики она меньше травмирует ткани, кровеносные сосуды и нервные соединения, с её помощью получается лучше моделировать контуры живота, делая их более естественными.

Как проводится миниабдоминопластика?

Проводится операция всегда под общим наркозом. Удаление лишней кожи врач обычно проводит в последнюю очередь. В начале хирург делает процедуры, продиктованные типом операции. При липоабдоминопластике сначала врач откачивает лишний жир с помощью канюлей, а затем отсекает лишний участок кожи. Если пациенту необходимо устранение диастаза и его последствий (грыж), то это также проделывается в первую очередь. На мышцы живота наносятся саморассасывающиеся швы, которые как правило, делаются из материалов формирующих соединительную ткань. На сам живот наносятся обычные швы, которые снимают через несколько дней после операции. Сразу по завершению миниабдоминопластики на пациента надевают компрессионное бельё.

В среднем продолжительность операции 1-2,5 часа. Из-за дополнительных процедур, таких как как удаление грыж, сшивание мышц живота, или проведение липосакции, время операции может быть продлено.

Подготовка к операции

На самой первой консультации врач порекомендует расстаться с курением и привести в норму вес, если имеющийся пациента не устраивает. Курение самым негативным образом сказывается на виде швов. У курильщиков они заживают хуже и становятся сильно заметными. Что касается веса, то колебания массы тела после операции могут сильно изменить её результат, поэтому желательно сразу определится с формами и придерживаться их. Грамотный хирург всегда порекомендует вначале постараться максимально поправить фигуру с помощью правильного питания и достаточной физической нагрузки, чтобы зоны, которые предстоит исправлять с помощью операции, обозначились чётче.

Отказ от курения

Миниабдоминопластика несмотря на приставку «мини», операция достаточно серьёзная, поэтому готовясь к ней пациенту нужно проконсультироваться с массой профильных специалистов — терапевта, онколога, флеболога, анестезиолога, гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин), а также пройти ряд исследований:

  • Анализы крови на сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты;
  • Биохимию;
  • Общий клинический анализ крови;
  • Электрокардиограмму (ЭКГ);
  • Флюорографию;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ живота и грудной клетки.

За две-три недели следует прекратить употребление кроверазжижающих препаратов, как Анальгин и Ибупрофен, прекратить употребление алкоголя.

В первый день после операции пациент останется под наблюдением врачей, а уже на второй или третий день после операции, если хирург даст добро, сможет вернуться домой. Перед операцией, нужно убедиться, что пациента есть кому забрать из больницы, и что в течение по крайней мере первых пяти дней за ним будет проводиться постоянный уход.

Восстановление и реабилитация после операции

Первые две недели после операции

Реабилитационный период после любой абдоминопластики достаточно долгий и болезненный в сравнении с другими пластическими операциями. Практически, все пациенты отмечают, что в первые дни после пластики живота приходилось перетерпеть некоторые неприятности. Реабилитация после миниабдоминопластики менее болезненна, чем после классической абдоминопластики, тем не менее, в первые пару-тройку дней, пациенту нужно будет пробыть в стационаре. Медики будут контролировать то, как человек отходит от наркоза, каково его общее состояние, нет ли кровотечения. После двух-трёх дней, пациент может быть отправлен домой. Первую неделю все движения нужно ограничивать. Впрочем, по-другому и не получится, так как передвигаться будет довольно болезненно и тяжело. Кроме того, под кожей пациента в прооперированной области первые несколько дней будут располагаться дренажные трубки. Можно совершать короткие прогулки по комнате. Это нужно для того, чтобы размять ноги, и не давать крови застаиваться. Ходить получится только в слегка согнутом состоянии. Это вполне нормально, так как от полного выпрямления возникает напряжение в прооперированной области, что весьма болезненно. Уже по прошествии 4 — 7 дней, пациент начнёт чувствовать себя значительно лучше. Прооперированная область будет по-прежнему болезненной при движениях, но необходимости приёма обезболивающих уже не будет.

Реабилитация после пластики живота

Во время второй недели пациенту нужно продолжать как можно больше отдыхать, и как можно меньше давать нагрузки на прооперированную область. Швы будут сняты к середине или концу второй послеоперационной недели.

От четырёх до шести недель после операции

После снятия швов начнётся окончательный период восстановления. Синяки и отёки начнут становиться меньше с каждым днём. Спустя 4-6 недель пациенту позволят снять компрессионное бельё. Нагрузка на живот по-прежнему должна быть дозированной, но пациент уже сможет выполнять большинство привычных ему дел. В этот период будет по-прежнему ощущаться натяжение кожи на животе, из-за чего человек будет постоянно сутулиться, стараясь не напрягать живот. Однако, по мере заживления швов напряжение будет постепенно спадать.

3 месяца после операции

Спустя три месяца после операции можно начинать оценивать результаты миниабдоминопластики. Синяки и отёки за это время постепенно спадают, швы начинают истончаться и белеть. В течение трёх месяцев после операции пациенту противопоказаны практически любые физические нагрузки, нахождение под солнцем, солярии, горячие ванны, купание в открытых водоёмах и даже бассейнах, бани и сауны. По прошествии трёх месяцев, с разрешения врача, пациент может начинать делать физические упражнения, но первое время нужно давать телу лишь лёгкую нагрузку, не перегружая его. Спустя три месяца, при правильном исходе операции, визуальных следов за исключением зажившего шва от неё не остаётся. Однако о том, насколько хорошо прижились ткани, судить пока рано, поэтому перегрузки для организма могут быть чреваты болями, появлением синяков и даже кровотечением, поэтому их стоит избегать.

Полгода спустя операции

Спустя шесть месяцев после операции можно оценить её окончательный эффект. Швы к этому времени должны истончиться, побелеть и стать малозаметными. Ткани полностью приживаются, и человек может уже не ограничивать себя в какой-либо физической активности.

После абдоминопластики

Популярные вопросы о миниабдоминопластике

Как отразится миниабдоминопластика на будущей беременности?

Пластика живота совершенно безопасна и после неё можно спокойно беременеть. Главное, делать это спустя, по крайней мере 1-1,5 года после миниабдоминопластики, чтобы все ткани могли полностью прижиться. У этого вопроса есть и обратная сторона: беременность отражается практически на всём теле женщины, и с эстетической точки зрения её эффект обычно не столь приятен. К миниабдоминопластике обычно прибегают женщины, желающие избавиться от неприятных последствий беременности — дряблости внизу живота, расхождения брюшных мышц. Поэтому если женщина планирует в ближайшем будущем родить малыша, имеет смысл отложить операцию на 2-2,5 года, дождавшись окончания беременности и периода лактации.

Как скоро можно вернуться к работе после миниабдоминопластики?

Как минимум две недели после миниабдоминопластики пациенту будет необходим полный покой и отсутствие каких-либо нагрузок. По прошествии этого времени, с того момента как с пациента снимут швы, можно возвратиться к работе, но нагрузка по-прежнему должна быть крайне дозированной. Никаких ограничений нет, если работа в основном предполагает постоянное сидение на одном месте. Если же, приходится, много двигаться, стоять на ногах, ходить по лестнице, то срок отпуска нужно продлить на период, как минимум от трёх недель до 1 месяца.

Работа после абдоминопластики

Насколько сильно будут заметны шрамы после миниабдоминопластики?

Шрам от миниабдоминопластики обычно 10-15 см, что вдвое меньше чем после классической абдоминопластики. Этот шрам скрывается в области бикини, и чаще всего не заметен даже под откровенным нижним бельём. Состояние шрамов зависит и от врача, и от пациента. Ошибки хирурга, последствиями которых может быть расхождение швов, некроз и нагноение, становятся заметны в первые пару-тройку недель после операции. Если же хирург сделал работу качественно, то состояние шрамов будет на 90% зависеть от поведения пациента и соблюдения им врачебных предписаний.
Что может повлиять на состояние шрамов:

  • Нагрузка на прооперированную область;
  • Курение;
  • Частое нахождение без компрессионного белья;
  • Нахождение под солнцем, купание в морской воде.
  • Генетика (некоторые люди подвержены генетически к образованию широких келоидных рубцов. Обычно это заранее оговаривается с врачом, и хирург вместе с пациентом тщательнее контролируют заживление, стараясь предотвратить процесс мощного рубцевания и образования соединительной ткани).

В чем отличия миниабдоминопластики от абдоминопластики?

  • Короткий шрам. Шрам после миниабдоминопластики вдвое меньше меньше шрама после абдоминопластики. Это первое и главное отличие операции. В среднем шрам миниабдоминопластики лишь немного длиннее шрама от кесарева сечения.
  • Более быстрое восстановление. В силу того, что площадь хирургического вмешательства меньше, соответственно и время восстановления короче. Как и при классической абдоминопластике, пациенты не должны напрягать прооперированную область в период до трёх месяцев, но после миниабдоминопластики, пациенты чувствуют себя значительно лучше уже спустя 3-4 дня после операции.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Абдоминопластика».